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肠道微生态调节剂纳入新冠病毒肺炎诊疗方案
  1月27日,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。
 
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案



 
   值得注意的是,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中,针对重型、危重型病例的治疗,在“其他治疗措施”上,提到“可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染”,这个治疗方法和李兰娟院士此前在接受采访时提到的“四抗二平衡”原则保持一致。
   李兰娟院士的“四抗二平衡”原则:对重症患者,我们在H7N9有比较好的经验,叫四抗二平衡。首先是抗病毒治疗,第二是抗休克治疗,第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭,第四是抗继发感染。还要两平衡,第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡。第二个是微生态的平衡,病毒感染以后,往往也有微生态的失平衡,导致细菌继发感染,所以微生态平衡能够减少继发感染。所以这一套方案和方法,在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中,还是非常行之有效的。
 
 
肠道微生态调节剂纳入新冠病毒肺炎诊疗方案
 
 
肠道菌群是一个庞大而复杂的微生态系统
 
  人出生时身体上是没有微生物的,随后几小时,微生物便通过呼吸、母乳等各种渠道进入人体、占据合适的位置开始生息繁衍。经过8小时一轮的筛选,可与人体和平共处的微生物被保留下来,成为人体身上的正常菌群,其中对人体影响最大的是肠道菌群。
  人体可以被看作是肠道微生物的恒温发酵罐,肠道内的丰富营养就是细菌生生不息的培养基。肠道菌群是一个庞大而又复杂的微生态系统,细菌占99%以上,总数多达100万亿,种类超过1000种。

肠道内的细菌大致分为三类:
 
1. 有益菌(也称益生菌)
主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等,是人体健康不可缺少的要素。
 
2. 有害菌代表菌群:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
其数量一旦失控就会引发多种疾病,产生致癌物等有害物质,或者影响免疫系统的功能。
 
3. 中性菌
如大肠杆菌、肠球菌等。
只要数量控制在适当范围,且在肠道内活动,对人体无害。益生菌数量正常的情况下,其对人体并不致病;当益生菌数量减少时,有害菌会攻击肠道,肠壁通透性增加,中性菌就会随着有害菌进入血液,攻击人体器官。
 
 
肠道菌群平衡对人体的重要意义
 
  正常情况下,肠道微生态处于一个以双歧杆菌为优势菌群的相对稳定的平衡状态。这些益生菌可以抑制致病菌及条件致病菌,对肠道菌群起着扶优去劣、扶正压邪的作用。
人体在服用抗生素、饮食结构不合理等不利条件影响下,双歧杆菌等有益菌失去优势,肠道微生态平衡被打破,有害菌乘机迅速繁殖,在易感条件下会导致人体罹患胃肠道疾病、肝病、自身免疫性疾病、神经系统疾病、代谢性疾病以及肿瘤等多种疾病。
  因此,恢复肠道微生态平衡对人体具有重要意义,在疾病的治疗过程中显得尤为重要。
 
 
肠道益生菌的作用
 
1. 抑制外来致病菌的生长。2. 参与、促进食物消化吸收;合成一些人体必需的营养物质(如维生素K、B族维生素、烟酸等);有利于钙、铁的吸收。
3. 促进肠道蠕动;改善肠黏膜微循环,维持肠道黏膜的完整性;对抗炎症反应,降低肠炎的发病率。
4 . 调节人体免疫力,抑制癌细胞的增殖、分化和转移。
5. 分解肠道内有害、有毒物质;清除体内的毒素;降解食物中亚硝胺等致癌物质。
6. 减少肠道胆固醇的吸收,抑制肝脏胆固醇的合成,从而降低血胆固醇;还可调节糖和脂肪的代谢。
7.  调节体内免疫球蛋白(IgE)抗体,达到缓解过敏的作用。
8. 使“禁食诱导脂肪细胞因子”表达增加,使机体的脂肪储存减少,有益于控制体重。
在正常情况下,肠道内庞大的菌群之间互相制约、共存共荣、相对平衡,组成体内最大的微生态环境,是维护人体健康的天然防线。
 
 
调节肠道微生态失衡
 
  通常情况下,调节肠道微生态失衡恢复肠道健康,有服用益生菌、益生元、粪菌移植以及饮食调节等4种途径,而服用益生菌能直接快速补充肠道有益菌,恢复肠道微生态平衡保持肠道健康,在临床应用中被广泛推崇。“通过补充外源微生态制剂来恢复肠道微生态平衡” 的观念已成为越来越多专家的共识。
  恢复肠道微生态平衡,保持肠道健康,补充外源微生态制剂是关键!
  科学研究表明人体免疫力绝大部分源于人体肠道有益菌活力。
 人体的免疫系统约70%来源于在肠道,且机体大量的免疫细胞如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、免疫球蛋白A(一种重要的免疫分子)等都集中在肠道黏膜,一旦病毒来袭,健康人体的益生菌迅速激活免疫系统,激发巨噬细胞、免疫球蛋白两倍以上的作战能力,更加有效地抵御外来病毒的入侵。
 
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